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楼主你好,合肥市职工基本医疗保险实施细则征求意见。医保定额支付生育保险你怎么看?这个通过医保来定额支付生育保险,是我们生育保险和职工医疗保险合并的一个条件,那么也就是说今后生育保险将完全合并到我们职工医疗保险当中来,那么这种情况下肯定生育保险的支付将由医保来定额支付,这是没有问题的。
实际上这个改革从2020年就要全面的执行了,也就是说各个地区将不再产生生育保险单独交费的情形,它将合并到我们职工医疗保险当中去,只要是你正常参加了职工医疗保险,那么都会拥有生育保险的待遇,这样的好处是对于这些灵活就业的参保群体来讲是有一个比较好的因素,因为毕竟灵活就业人员只能够参加其中的职工医疗保险,并不能够参加生育保险,那么他二者之间一合并的话,也就是说我们在参加职工医保的过程中那么也就拥有了生育保险的待遇,所以说对于一些灵活就业的女性来说是一个好消息。
那么生育保险合并到职工医疗保险当中来,生育保险的这个支付肯定是要通过医保的定额支付来进行支付的,实际上也是两个独立的险种,只不过就是进行统一征收而已,所以说我们在医保报销的过程中,或者说在生育保险报销的过程中,都是分别来进行统筹分别来进行支付的,二者之间实际上联系性也并不是很大。
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1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
2、住院的话镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。扩展资料门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
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