医保的余额是不能够提现的,只能通过以下几种途径使用:
1、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
2、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。
以下6类费用按规定不能报销::
1、非定点零售药店购药;
2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;
3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;
4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;
6、按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,其余费用由个人负担。
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。
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