2021合肥居民医保门诊怎么报？

2021合肥居民医保门诊怎么报？

合肥门诊待遇按以下规定执行：

　　（一）基层普通门诊。参保居民在乡镇卫生院（含实行一体化管理的村卫生室）、社区服务中心，发生的普通门诊费用，纳入医保报销范围。

　　普通门诊不设起付线，实行按比例封顶报销。在村卫生室、乡镇卫生院（社区卫生服中心）发生的普通门诊费用，医保基金按80%比例支付，单次分别最高支付20元、50元，年度基金累计最高支付100元/人。

　　（二）大额普通门诊。一个年度内，参保居民在二级以上医疗机构普通门诊（不含特殊病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到300元且年度累计超过600元的，超过部分按40%比例给予报销，年度基金累计最高支付1500元/人。

　　（三）大学生普通门诊。在校大学生普通门诊可以按照30元/人标准由学校包干使用，不再享受基层普通门诊和大额普通门诊待遇。

　　（四）特殊病门诊。整合城乡居民特殊病门诊保障待遇，扩大病种范围和报销比例。具体办法由市医疗保障部门会同财政、卫生计生部门另行制定。

1、非定点医院急诊抢救（不含港、澳、台）

报销时间：抢救住院三日内（节假日顺延）通知市医保中心，医疗终结一个月内报销

跨年度住院费用须于当年12月31日与医院结帐一次

报销材料：社会保障卡、接诊医院急诊抢救病历（盖有急诊章）、出院小结（医院盖章）、费用明细清单、医疗费发票等

结算时间：8个工作日内（材料齐全）

注：因病重无法在规定时间通报的，须救治医院出具病情证明方可结算;住院费未能在规定的时间内办理结算手续的，患者须凭单位或居住地居委会出具的特殊情况证明方可结算。

2、异地转院（诊）

转院办理流程：

（1）、参保人员因所患疾病在本市三级医院（或专科医院）难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治;

（2）、本市参保职工异地转院（诊）先在住院的三级医院办理申请后，在市医保中心登记，如遇紧急情况，须在一周内补办转院（诊）手续。

（3）、因故需更改转院医院，需到医保中心办理变更手续;异地转院（诊）须在指定转往的医院本部治疗，分部或协作病房发生的费用不予报销，门诊费用不予报销。

（4）、参保人员在转入医院一次住院终结后，按定期复诊医嘱需再次回该院住院治疗的，须在住院前携带出院小结（病历）复印件等相关材料在合肥市医保中心备案。

报销时间：在医疗终结一个月内，跨年度住院费用须于当年12月31日与转入医院中途结帐

报销材料：社会保障卡、《异地转院（诊）申请表》、接诊医院门诊病历、出院小结、费用明细清单、医疗费发票等

结算时间：8个工作日内（材料齐全）

　　注：异地转院发生的医疗费用未能在规定的出院后一个月时间内报销，患者须凭单位或居住地居委会出具的特殊情况证明方可结算。

安徽职工医保门诊报销流程？

安徽省立医院门诊报销流程如下；

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、疾病诊断证明书原件；

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如代办则提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额